Haarausfall und Alopezie können durch innere oder äußere Faktoren verursacht werden. Obwohl es viele Arten gibt, lassen sie sich in drei Hauptgruppen einteilen: Alopecia areata, diffuse Alopezie und androgenetische AlopezieEinen praktischen Überblick finden Sie in unserem Haarausfall erklärt Nabe.
Alopecia areata
Alopecia areata (AA) oder „kreisrunder Haarausfall“ ist eine recht häufige Form des Haarausfalls – etwa 2% der Bevölkerung wird es irgendwann entwickeln. Es handelt sich um eine multifaktorielle, im Allgemeinen asymptomatische und nicht vernarbende Erkrankung, die durch runde oder ovale Flecken mit klar definierten Rändern zwischen normaler und betroffener Kopfhaut ohne Schuppenbildung oder Verlust von Follikelöffnungen gekennzeichnet ist.
Warum es passiert
Die Alopecia areata beginnt mit einem peribulbären Entzündungsinfiltrat, das den follikulären Entwicklungszyklus unterbricht und schließlich zum Haarausfall führt. Sobald das Infiltrat abklingt, ist der Prozess heilbar. Alopecia areata ist reversibel..
Die Ursache ist multifaktoriell: Genetische Veranlagung, Immunreaktionen und nervliche Faktoren (Stress, Depression, Angstzustände) tragen dazu bei, während virale Prozesse, chronische Infektionsherde und Schilddrüsenprobleme (letztere oft mit generalisiertem Haarausfall verbunden) eine geringere Rolle spielen. Die Erkrankung kann in jedem Alter auftreten, mit einem Häufigkeitsgipfel zwischen 20 und 50 Jahren, und betrifft beide Geschlechter gleichermaßen.
Da es sich bei Alopecia areata um eine immunbedingte Erkrankung handelt, fällt sie nicht unter die kosmetische Behandlung: Der richtige erste Schritt ist eine professionelle Beurteilung, um das Muster zu verstehen und andere Ursachen auszuschließen.
Eine individuelle Analyse hilft Ihnen, die Situation besser zu verstehen, bevor Sie irgendeine Routine in Betracht ziehen.
Vereinbaren Sie eine kostenlose Beratung →Diffuse Alopezie
Diffuse Alopezie ist kurzfristig schwer zu erkennen: Es fallen mehr Haare aus, als nachwachsen, oder es wachsen weniger Haare nach, als ausfallen. Bis der Haarausfall sichtbar wird, ist er bereits deutlich ausgeprägt. Zu dieser Gruppe gehören: posttraumatisch, postpartal und menopausal, Nach dem Fieber und Narben Alopezie.
Posttraumatische Alopezie
Verursacht durch Operationen, Kopfverletzungen, Hüte, Schleier oder Gegenstände, die ständig Reibung verursachen; durch Chemikalien, die die Kopfhaut reizen oder verändern; und durch Frisuren wie Dutt, Pferdeschwanz und Zöpfe (Zugwirkung), die hauptsächlich die Stirn- und Scheitelregion betreffen.
Beseitigen Sie nach Möglichkeit die mechanische oder chemische Ursache, bereiten Sie die Kopfhaut vor und beruhigen Sie sie, reinigen Sie sie mit Shampoos zur Unterstützung bei Haarausfall und wenden Sie täglich eine topische Behandlung an, um das Nachwachsen über einen längeren Zeitraum zu fördern.
Mehr über Haarausfall und Haarregeneration erfahren →Alopezie nach der Geburt und in den Wechseljahren
Verursacht wird dies durch Östrogenveränderungen (des weiblichen Hormons) und einen Mangel an Vitaminen und Spurenelementen wie Eisen, Kalzium und Magnesium. Der postpartale Gewichtsverlust tritt 2–3 Monate nach der Geburt auf. Unbehandelt kann er irreversibel werden.
Unterstützen Sie die Kopfhaut und die Haarfollikel, während sich der Hormonzyklus wieder einpendelt: Vorbereitung der Kopfhaut, regelmäßige Reinigung mit Shampoos gegen Haarausfall und tägliche topische Behandlung über einen längeren Zeitraum.
Häufig spielen dabei Nährstoffmängel eine Rolle, daher hilft eine Beurteilung dabei, die Routine und den Zeitpunkt individuell anzupassen.
Speziell zum Thema Wechseljahre finden Sie in unserem praktischen Leitfaden weitere Informationen. Wechseljahre und Haarausfall.
Mehr über Haarausfall und Haarregeneration erfahren →Postfieber-/infektiöse Alopezie
Verursacht durch eine Infektion wie Syphilis oder Mandelentzündung oder nach Fieber über 39 °C, das länger als 15 Tage anhält. Der Haarausfall tritt etwa 2 Monate nach der Fieberepisode auf und ist bei angemessener Behandlung in der Regel vorübergehend.
Sobald die zugrunde liegende Infektion abgeklungen ist, unterstützen Sie die Kopfhaut in der Erholungsphase: Sanfte Reinigung mit Shampoos gegen Haarausfall und tägliche Anwendung eines topischen Präparats fördern das Haarwachstum. Da dieser Haarausfall in der Regel vorübergehend ist, erholt sich das Haar normalerweise, sobald sich der Körper vollständig erholt hat.
Mehr über Haarausfall und Haarregeneration erfahren →Vernarbende Alopezie
Hierbei beruht der Haarausfall auf der Zerstörung der Haarfollikel. Er ist in der Regel irreversibel. Ursachen können Hautinfektionen, Verbrennungen, Erfrierungen sowie Hautverletzungen durch Unfälle sein. Haut- und Haarprobleme, die nicht durch mechanische oder chemische Einwirkungen bedingt sind, haben ihren Ursprung meist direkt oder indirekt im körperlichen oder pathologischen Zustand der betroffenen Person.
Da die Haarfollikel zerstört sind, gibt es bei vernarbender Alopezie keine Behandlung, die das Haarwachstum anregt. Die Pflege konzentriert sich daher auf den Schutz der umliegenden gesunden Kopfhaut und Haare.
Bei Verdacht auf vernarbende Alopezie ist eine professionelle Untersuchung unerlässlich, um die Diagnose zu bestätigen und nicht betroffene Bereiche zu schützen.
Vereinbaren Sie eine kostenlose Beratung →Androgenetische Alopezie
Die häufigste Form, von der die große Mehrheit der Männer im Laufe ihres Lebens betroffen ist. Die Kombination von Testosteron mit dem Enzym 5-alpha-Reduktase führt zu DHT, was dem Haar stark schadet: Es entzündet die Talgdrüsen und lässt den Haarfollikel zunehmend schrumpfen, wobei es in jedem Wachstumszyklus zu einer Atrophie der Papille kommt, was schließlich zur Vernarbung des Follikels führt und die Regeneration verhindert.
Wie es weitergeht
Es gibt etablierte Muster: fünf für Männer und drei für Frauen, die 1942 von Hamilton definiert wurden und bis heute Gültigkeit haben. Die Ursachen sind genetisch-erbliche Faktoren, hormonelle Funktionsstörungen, Veränderungen des Nervensystems und vor allem die Wirkung von DHT auf die Follikelrezeptoren.
Androgenetische Alopezie wird in mehreren Phasen über mehrere Monate behandelt. Dabei werden die Kopfhaut vorbereitet und regelmäßig gereinigt, während gezielte topische Behandlungen im Laufe der Therapie angepasst werden. Ziel ist es, die Haarfollikel zu unterstützen und ein dichteres Aussehen zu erhalten, solange die Follikel aktiv sind.
Da AGA progressiv und musterbasiert ist, definiert eine Beurteilung die richtige Phase und den richtigen Zeitpunkt für Ihren Fall.
Mehr über Haarausfall und Haarregeneration erfahren →