Anomalies de latige capillaire

La classique division longitudinale de la fibre à son extrémité distale (éloignée) en deux brins ou plus, comme une corde effilochée. Elle apparaît lorsque la cuticule protectrice a été usée par les brossages répétés, le coiffage à chaud, les traitements chimiques et les intempéries, laissant le cortex interne exposé et sujet à la fissuration.

La trichoptilose est essentiellement cosmétique. Une fois la fibre fendue, la fourche elle-même ne peut pas être « scellée » de façon permanente, mais on peut prévenir de nouveaux dommages et améliorer nettement l’aspect et le toucher du cheveu avec les soins adaptés.

Reconnue comme l’anomalie structurelle de la tige capillaire la plus fréquente, causée par une lésion de la cuticule. De petits nœuds blanchâtres se forment le long de la fibre ; sous grossissement, le cheveu se fracture au niveau de ces nœuds en prenant un aspect caractéristique en brosse, comme deux balais emboîtés l’un dans l’autre. Les pointes fourchues de la trichoptilose se développent souvent à partir de ces fractures.

Dans sa forme acquise, elle est provoquée par les traumatismes quotidiens — brossage excessif, chaleur, produits chimiques et frottements. Les recommandations de la littérature sont constantes et pratiques : évitez le brossage excessif, la chaleur, le vent, le sel et les produits chimiques, et utilisez des shampooings doux et un après-shampooing.

Remarque : la trichorrhexie noueuse peut aussi se présenter sous une forme congénitale plus rare, ou secondaire à une faiblesse structurelle de la fibre — ces cas relèvent des anomalies structurelles ci-dessous.

Trouble autosomique dominant, généralement visible dès les premiers mois après la naissance. La fibre présente des nœuds elliptiques réguliers séparés par des constrictions plus étroites — un motif perlé, en collier (le nom vient du grec signifiant « collier »). Les cheveux atteints sont courts, cassants et se rompent facilement au niveau des constrictions.

La tige capillaire est aplatie et tordue à 180° autour de son propre axe à intervalles irréguliers. La transmission est généralement autosomique dominante, et l’anomalie peut s’associer à plusieurs syndromes. La torsion fragilise la fibre et provoque la casse.

Anomalie autosomique récessive dans laquelle la tige s’invagine sur elle-même, créant un aspect en « rotule » ou en nœud de bambou. C’est le signe caractéristique du syndrome de Netherton, généralement accompagné d’une affection cutanée spécifique (ichtyose linéaire circonflexe), et elle nécessite une prise en charge spécialisée.

Trouble autosomique récessif dans lequel le cheveu est déficient en soufre (faible teneur en cystine), ce qui rend la fibre cassante et fragile. Il peut s’inscrire dans des syndromes plus larges et s’identifie par microscopie spécialisée.

L’alternance de bandes claires et sombres donne au cheveu un aspect annelé, parfois « scintillant comme du sable » à la lumière. La fibre n’est généralement pas significativement plus fragile, et ce trait est surtout une particularité cosmétique/visuelle.

La tige a une section triangulaire avec un sillon longitudinal, si bien que le cheveu ne se couche pas à plat et est notoirement difficile à coiffer — typiquement blond argenté, sec et crépu dans l’enfance, s’améliorant souvent avec l’âge.

Cheveux fins et très frisés apparaissant chez des personnes dont l’origine ethnique ne les produirait normalement pas. Ils peuvent être localisés ou généralisés et, dans certaines formes, associés à d’autres signes — c’est pourquoi une évaluation spécialisée est appropriée.