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Pelliculeset processus desquamatifs
Découvrez comment SIMONE TRICHOLOGY explique les pellicules et les processus desquamatifs, leurs types et les soins adaptés pour un cuir chevelu plus sain.
Depuis 1989 — EspagneLa peau se renouvelle en permanence et de façon imperceptible. Dès que nous observons un excès de cellules éliminées, nous sommes face à un processus desquamatif. En trichologie, le terme pityriasis désigne une exfoliation des cellules épidermiques de la couche cornée — et constitue donc un synonyme de pellicules.
Comprendre la desquamation
La desquamation est le signe visible que le renouvellement cellulaire du cuir chevelu s’est accéléré ou dérégulé. Toutes les desquamations ne se ressemblent pas : les squames fines et sèches des pellicules communes diffèrent des squames épaisses et grasses des affections plus inflammatoires, qui diffèrent à leur tour des plaques argentées bien délimitées du psoriasis.
La levure Malassezia (historiquement appelée Pityrosporum ovale) vit normalement sur tous les cuirs chevelus, mais elle joue un rôle central dans la plupart des troubles desquamatifs : lorsqu’elle prolifère, elle métabolise le sébum et peut déclencher une irritation et une élimination accélérée des cellules. C’est pourquoi l’identification correcte du processus est la première étape avant toute routine.
Voici les quatre processus desquamatifs les plus fréquents rencontrés en pratique trichologique. Pour une comparaison pratique et quotidienne des deux formes les plus courantes, consultez notre guide sur les pellicules sèches et les pellicules grasses et la façon de les distinguer.
Pityriasis simplex capitis
Pityriasis simplex capitis
Aussi : pityriasis sicca · pellicules « sèches » communes
Les plaques sont de couleur blanc cendré, se détachent facilement et restent accrochées à la tige capillaire ; le cuir chevelu paraît sec et crissant. Il s’agit de la forme la plus légère et non inflammatoire de desquamation du cuir chevelu.
Causes fréquentes
- Facteurs nerveux et stress
- Carence en vitamine A
- Shampooings inadaptés ou trop agressifs
- Apport en eau insuffisant
- Lavage à une eau supérieure à 37 °C
Approche suggérée
Purifiez et préparez le cuir chevelu, nettoyez régulièrement avec un shampooing antipelliculaire en alternance avec un shampooing hydratant doux, et appliquez un soin antipelliculaire sans rinçage (leave-in) sur une période prolongée. Éviter l’eau très chaude et les produits agressifs aide à prévenir les récidives.
Pityriasis steatoides
Pityriasis steatoides
Aussi : pityriasis stéatoïde / gras
L’excès de sébum associé à la présence de la levure Malassezia (Pityrosporum ovale) peut produire une plaque jaune doré — tenace, difficile à éliminer et accompagnée d’inflammation, de rougeurs et de démangeaisons. Un indice utile : les bords de la plaque sont très bien délimités, ce qui aide à distinguer le pityriasis stéatoïde de la dermatite.
Causes fréquentes
- Troubles du système nerveux et stress
- Proportion anormale de Malassezia
- Facteurs immunologiques
- Alimentation inadaptée
- Hypersécrétion sébacée
- Eau trop chaude et shampooings inadaptés
Lorsque la desquamation grasse s’accompagne d’un cuir chevelu qui démange, consultez notre guide pratique sur les démangeaisons du cuir chevelu et les pellicules.
Approche suggérée
Associez le contrôle du sébum au soin antipelliculaire : préparez le cuir chevelu, nettoyez avec un shampooing séborégulateur en alternance avec un shampooing antipelliculaire, et appliquez des soins sans rinçage (leave-in) de contrôle du sébum et antipelliculaires sur une période prolongée.
Dermatite séborrhéique
Dermatite séborrhéique
Une affection inflammatoire récidivante
La chose la plus importante à comprendre est que la dermatite séborrhéique se contrôle, mais ne se guérit pas. Elle peut être amenée à un état lisse, propre et apaisé — mais il s’agit d’une affection chronique et récidivante. Elle appartient à un groupe d’affections dont l’origine exacte n’est pas totalement établie.
Elle se caractérise par des plaques rouges mal délimitées recouvertes de squames grasses adhérentes, souvent accompagnées d’irritation et aggravées par la transpiration. Les zones typiques sont la lisière des cheveux, les sourcils, les ailes du nez, la zone derrière les oreilles et — dans les cas plus réfractaires — la moustache et le menton. Parmi les facteurs contributifs reconnus figurent la dégradation du sébum par Malassezia, les facteurs émotionnels/nerveux, les influences hormonales, l’alimentation et les changements saisonniers.
Approche suggérée
L’objectif est de contrôler les poussées et de maintenir le cuir chevelu apaisé : préparez le cuir chevelu, nettoyez avec un shampooing séborégulateur en alternance avec un shampooing antipelliculaire, et utilisez des soins sans rinçage (leave-in) de contrôle du sébum et antipelliculaires. La régularité compte plus que l’intensité, puisque l’affection récidive.
La dermatite séborrhéique étant une affection médicale chronique, les cas persistants ou sévères doivent également être examinés par un dermatologue. Une routine trichologique favorise le confort et le contrôle, elle ne constitue pas un traitement curatif.
Psoriasis
Psoriasis (capitis)
Une dermatose chronique à médiation immunitaire
Comme la dermatite séborrhéique, le psoriasis est une dermatose généralement chronique. Il se manifeste par un épaississement de la peau avec des squames adhérentes, bien délimitées, de couleur nacrée ; les ongles peuvent présenter de petites dépressions ponctuées, comme un dé à coudre. Il touche aussi bien les hommes que les femmes, évolue par périodes d’amélioration et d’exacerbation et tend à s’aggraver pendant les saisons sèches.
Les zones les plus fréquentes sont les coudes, les genoux, les ongles et la tête, bien qu’il puisse s’étendre à tout le corps. Même si les causes ne sont pas entièrement connues, il est associé à des troubles nerveux, des infections, certains médicaments, et présente fréquemment une composante génétique et familiale. La dermatologie moderne le classe parmi les affections à médiation immunitaire (auto-immunes) — ce qui le distingue des pellicules communes.
Approche suggérée
Le psoriasis du cuir chevelu est une affection médicale qui doit être diagnostiquée et prise en charge par un dermatologue. Une routine de soutien du cuir chevelu — nettoyage doux anti-squames et soin apaisant sans rinçage — peut contribuer au confort et à l’apparence en complément du traitement médical, mais ne le remplace pas.
Si vous observez des plaques épaisses, argentées et bien délimitées ou des ongles ponctués, consultez pour un diagnostic dermatologique. Notre rôle ici est un soin de soutien du cuir chevelu, non le traitement de la maladie sous-jacente.
Références cliniques
- Les pellicules (pityriasis simplex capitis) comme forme la plus légère et non inflammatoire de la dermatite séborrhéique ; rôle de Malassezia (StatPearls, NCBI ; The Trichological Society).
- Squames fines = pityriasis sicca ; squames séborrhéiques épaisses = pityriasis stéatoïde — revue terminologique (Cosmoderma ; J Cosmet Dermatol).
- Le psoriasis du cuir chevelu comme affection à médiation immunitaire distincte des pellicules ; plaques argentées et ongles ponctués (références dermatologiques).
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