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Chute de cheveuxet alopécie
L'alopécie et la chute de cheveux peuvent être dues à des facteurs internes ou externes à la personne ; il en existe plusieurs types : PELADE (AREATA), DIFFUSE et ANDROGÉNÉTIQUE.
Depuis 1989 — EspagneLa chute de cheveux et l’alopécie peuvent être causées par des facteurs internes ou externes à la personne. Bien qu’il en existe de nombreux types, ils se répartissent en trois grands groupes : la pelade (alopecia areata), l’alopécie diffuse et l’alopécie androgénétique. Pour une vue d’ensemble pratique, consultez notre hub La chute de cheveux expliquée.
Pelade (alopecia areata)
La pelade, ou alopecia areata (AA), dite « en plaques », est une forme assez fréquente de chute de cheveux — environ 2 % de la population en développera une au cours de sa vie. Il s’agit d’une affection multifactorielle, généralement asymptomatique et non cicatricielle, définie par des plaques rondes ou ovales aux limites nettes entre le cuir chevelu normal et le cuir chevelu atteint, sans desquamation ni disparition des orifices folliculaires.
Pourquoi elle apparaît
La pelade débute par un infiltrat inflammatoire péribulbaire qui interrompt le cycle de développement folliculaire et finit par détacher le cheveu. Une fois l’infiltrat disparu, le processus est récupérable — la pelade peut être réversible.
Elle est multifactorielle : la prédisposition génétique, les réactions immunitaires et les facteurs nerveux (stress, dépression, anxiété) y contribuent tous, avec un rôle moindre des processus viraux, des foyers d’infection chronique et des problèmes thyroïdiens (ces derniers étant souvent associés à l’alopécie universelle). Elle peut débuter à tout âge, avec un pic entre 20 et 50 ans, et touche les deux sexes de manière égale.
Approche suggérée
La pelade étant une affection d’origine immunitaire, elle sort du cadre du soin cosmétique : la bonne première étape est une évaluation professionnelle pour comprendre le schéma d’atteinte et écarter d’autres causes.
Un bilan personnalisé aide à clarifier ce dont il s’agit avant d’envisager toute routine.
Alopécie diffuse
L’alopécie diffuse est difficile à détecter sur une courte période : il tombe plus de cheveux qu’il n’en naît, ou il en naît moins qu’il n’en tombe. Lorsqu’elle devient évidente, la perte est déjà prononcée. Ce groupe comprend les alopécies post-traumatique, post-partum et de la ménopause, post-fébrile et cicatricielle.
Alopécie post-traumatique
Causée par une chirurgie, des blessures à la tête, des chapeaux, des voiles ou des objets en frottement permanent ; par des produits chimiques qui irritent ou altèrent le cuir chevelu ; et par des coiffures telles que les chignons, les queues de cheval et les tresses (traction), qui touchent principalement les zones frontales et pariétales.
Approche suggérée
Supprimez la cause mécanique ou chimique lorsque c’est possible, préparez et apaisez le cuir chevelu, nettoyez avec des shampooings de soutien anti-chute et appliquez un soin topique quotidien pour favoriser la repousse sur une période prolongée.
Alopécie post-partum & de la ménopause
Provoquée par les variations d’œstrogènes (l’hormone féminine) et par des déficits en vitamines et en oligo-éléments tels que le fer, le calcium et le magnésium. La chute post-partum apparaît 2 à 3 mois après l’accouchement. Ce type peut devenir irréversible s’il ne reçoit pas l’attention appropriée.
Approche suggérée
Soutenez le cuir chevelu et le follicule pendant que le cycle hormonal se rééquilibre : préparation du cuir chevelu, nettoyage régulier avec des shampooings de soutien anti-chute et soin topique quotidien sur une période prolongée.
Les déficits nutritionnels jouent souvent un rôle ici ; une évaluation aide donc à adapter la routine et son calendrier.
Pour l’aspect spécifique de la ménopause, consultez notre guide pratique sur la ménopause et la perte de densité capillaire.
Alopécie post-fébrile / infectieuse
Produite par un processus infectieux tel que la syphilis ou une angine, ou après une fièvre supérieure à 39 °C maintenue pendant plus de 15 jours consécutifs. La chute apparaît environ 2 mois après l’épisode fébrile et est généralement transitoire avec des soins appropriés.
Approche suggérée
À mesure que l’infection sous-jacente se résorbe, soutenez le cuir chevelu pendant la phase de récupération : nettoyage doux avec des shampooings de soutien anti-chute et soin topique quotidien pour favoriser la repousse. Cette chute étant généralement transitoire, les cheveux se rétablissent habituellement une fois que l’organisme a complètement récupéré.
Alopécie cicatricielle
Ici, la perte est due à la destruction des follicules pileux. Elle est généralement irréversible. Les causes incluent les infections cutanées, les brûlures, les gelures, ainsi que les destructions ou les coupures de la peau consécutives à des accidents. Les problèmes de peau et de cheveux qui ne sont pas causés par une action mécanique ou chimique trouvent généralement leur origine, directement ou indirectement, dans l’état physique ou pathologique de la personne.
Approche suggérée
Les follicules étant détruits, aucun soin ne permet de faire repousser les cheveux dans l’alopécie cicatricielle. Le soin se concentre sur la protection du cuir chevelu et des cheveux sains environnants.
Si vous soupçonnez une alopécie cicatricielle, une évaluation professionnelle est indispensable pour confirmer le diagnostic et protéger les zones non atteintes.
Alopécie androgénétique
La forme la plus fréquente, qui touche une large majorité d’hommes au cours de leur vie. La combinaison de la testostérone avec l’enzyme 5-alpha-réductase produit la DHT, très nocive pour le cheveu : elle enflamme les glandes sébacées et rétrécit progressivement le follicule, avec une atrophie de la papille à chaque cycle de croissance, aboutissant à la cicatrisation du follicule et empêchant sa régénération.
Comment elle évolue
Il existe des schémas établis : cinq chez l’homme et trois chez la femme, définis par Hamilton en 1942 et toujours valables aujourd’hui. Les causes sont les facteurs génétiques et héréditaires, les dysfonctionnements hormonaux, les altérations du système nerveux et, surtout, l’action de la DHT sur les récepteurs du follicule.
Approche suggérée
L’alopécie androgénétique est prise en charge par phases sur plusieurs mois, en associant la préparation du cuir chevelu et un nettoyage régulier à des soins topiques ciblés qui évoluent au fil de la routine. L’objectif est de soutenir l’environnement folliculaire et l’apparence de densité tant que le follicule reste actif.
L’AGA étant progressive et fondée sur des schémas, une évaluation définit la phase et le calendrier adaptés à votre cas.
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