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Caída del cabelloy alopecia
La alopecia y la caída del cabello pueden deberse a factores internos o externos a la persona, aunque existen varios tipos de alopecia y caída del cabello: AREATA, DIFUSA y ANDROGÉNICA.
Desde 1989 — EspañaLa caída del cabello y la alopecia pueden deberse a factores internos o externos a la persona. Aunque existen muchos tipos, se agrupan en tres grandes grupos: alopecia areata, alopecia difusa y alopecia androgénica. Para una visión general práctica, consulta nuestro centro de recursos La caída del cabello explicada.
Alopecia areata
La alopecia areata (AA), o «peladas», es una forma de caída del cabello bastante frecuente: alrededor del 2 % de la población la desarrollará en algún momento. Es una afección multifactorial, generalmente asintomática y no cicatricial, definida por placas redondas u ovaladas con márgenes bien delimitados entre el cuero cabelludo normal y el afectado, sin descamación ni pérdida de los orificios foliculares.
Por qué se produce
La AA comienza con un infiltrado inflamatorio peribulbar que interrumpe el ciclo de desarrollo folicular y acaba desprendiendo el cabello. Una vez cesa el infiltrado, el proceso es recuperable: la alopecia areata puede ser reversible.
Es multifactorial: contribuyen la predisposición genética, las reacciones inmunitarias y los factores nerviosos (estrés, depresión, ansiedad), con un papel menor de los procesos víricos, los focos de infección crónica y los problemas tiroideos (estos últimos, a menudo asociados a la alopecia universal). Puede comenzar a cualquier edad, con un pico entre los 20 y los 50 años, y afecta por igual a ambos sexos.
Abordaje recomendado
Como la alopecia areata es una afección de origen inmunitario, queda fuera del cuidado cosmético: el primer paso adecuado es una valoración profesional para entender el patrón y descartar otras causas.
Una revisión personalizada ayuda a aclarar a qué te enfrentas antes de plantear cualquier rutina.
Alopecia difusa
La alopecia difusa es difícil de detectar en un periodo corto: cae más cabello del que nace, o nace menos del que cae. Cuando se hace evidente, la pérdida ya es pronunciada. Este grupo incluye la alopecia postraumática, posparto y menopáusica, posfebril y cicatricial.
Alopecia postraumática
Causada por cirugías, traumatismos craneales, sombreros, velos u objetos en fricción permanente; por productos químicos que irritan o alteran el cuero cabelludo; y por peinados como moños, coletas y trenzas (tracción), que afectan sobre todo a las zonas frontal y parietal.
Abordaje recomendado
Eliminar la causa mecánica o química siempre que sea posible, preparar y calmar el cuero cabelludo, limpiarlo con champús de apoyo anticaída y aplicar un tratamiento tópico diario para favorecer el recrecimiento durante un periodo prolongado.
Alopecia posparto y menopáusica
Provocada por los cambios en los estrógenos (la hormona femenina) y por déficits de vitaminas y oligoelementos como el hierro, el calcio y el magnesio. La caída posparto aparece 2–3 meses después del parto. Este tipo puede volverse irreversible si no se le presta la atención adecuada.
Abordaje recomendado
Reforzar el cuero cabelludo y el folículo mientras el ciclo hormonal se reequilibra: preparación del cuero cabelludo, limpieza regular con champús de apoyo anticaída y un tratamiento tópico diario durante un periodo prolongado.
Los déficits nutricionales suelen influir en estos casos, por lo que una valoración ayuda a ajustar la rutina y los tiempos.
Para el caso concreto de la menopausia, consulta nuestra guía práctica sobre menopausia y pérdida de densidad capilar.
Alopecia posfebril / infecciosa
Producida por un proceso infeccioso como la sífilis o la amigdalitis, o tras una fiebre superior a 39 °C mantenida durante más de 15 días consecutivos. La caída aparece unos 2 meses después del episodio febril y suele ser transitoria con los cuidados adecuados.
Abordaje recomendado
A medida que se resuelve la infección subyacente, acompañar al cuero cabelludo en la fase de recuperación: limpieza suave con champús de apoyo anticaída y un tratamiento tópico diario para favorecer el recrecimiento. Como esta caída es generalmente transitoria, el cabello suele recuperarse una vez que el organismo se ha recuperado por completo.
Alopecia cicatricial
Aquí la pérdida se debe a la destrucción de los folículos pilosos. Es generalmente irreversible. Entre sus causas están las infecciones cutáneas, las quemaduras, las congelaciones y la destrucción o los cortes de la piel por accidentes. Los problemas de la piel y del cabello que no se deben a una acción mecánica o química suelen tener su origen, directo o indirecto, en el estado físico o patológico de la persona.
Abordaje recomendado
Como los folículos están destruidos, no existe ningún tratamiento que haga recrecer el cabello en la alopecia cicatricial. El cuidado se centra en proteger el cuero cabelludo y el cabello sanos de alrededor.
Si sospechas una alopecia cicatricial, una valoración profesional es esencial para confirmar el diagnóstico y proteger las zonas no afectadas.
Alopecia androgénica
Es la forma más frecuente y afecta a una gran mayoría de los hombres a lo largo de su vida. La combinación de la testosterona con la enzima 5-alfa-reductasa produce DHT, muy perjudicial para el cabello: inflama las glándulas sebáceas y reduce progresivamente el folículo, con atrofia de la papila en cada ciclo de crecimiento, hasta terminar en la cicatrización del folículo e impedir su regeneración.
Cómo progresa
Existen patrones establecidos: cinco para los hombres y tres para las mujeres, definidos por Hamilton en 1942 y todavía válidos hoy. Las causas son factores genético-hereditarios, disfunciones hormonales, cambios en el sistema nervioso y, sobre todo, la acción de la DHT sobre los receptores del folículo.
Abordaje recomendado
La alopecia androgénica se aborda por fases a lo largo de varios meses, combinando la preparación del cuero cabelludo y la limpieza regular con tratamientos tópicos específicos que evolucionan a medida que avanza la rutina. El objetivo es favorecer el entorno folicular y el aspecto de densidad mientras el folículo siga activo.
Como la AGA es progresiva y sigue un patrón, una valoración define la fase y los tiempos adecuados para tu caso.
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