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Queda de cabeloe alopecia
A queda de cabelo e a alopecia podem dever-se a fatores internos ou externos à pessoa. Existem vários tipos, reunidos em três grandes grupos: areata, difusa e androgenética.
Desde 1989 — EspanhaA queda de cabelo e a alopecia podem dever-se a fatores internos ou externos à pessoa. Embora existam muitos tipos, todos se enquadram em três grandes grupos: alopecia areata, alopecia difusa e alopecia androgenética. Para uma visão geral e prática, consulte a nossa página Queda de cabelo explicada.
Alopecia areata
A alopecia areata (AA), ou “placas sem cabelo”, é uma forma bastante comum de queda de cabelo — cerca de 2 % da população virá a desenvolvê-la em algum momento. É uma afeção multifatorial, geralmente assintomática e não cicatricial, definida por placas redondas ou ovais com margens bem delimitadas entre o couro cabeludo normal e o afetado, sem descamação nem perda dos óstios foliculares.
Porque acontece
A AA começa com um infiltrado inflamatório peribulbar que interrompe o ciclo de desenvolvimento folicular e acaba por desprender o cabelo. Uma vez cessado o infiltrado, o processo é recuperável — a alopecia areata pode ser reversível.
É multifatorial: a predisposição genética, as reações imunitárias e os fatores nervosos (stress, depressão, ansiedade) contribuem todos, com um papel menor dos processos víricos, dos focos de infeção crónica e dos problemas da tiroide (estes últimos frequentemente associados à alopecia universal). Pode começar em qualquer idade, com um pico entre os 20 e os 50 anos, e afeta ambos os sexos por igual.
Abordagem sugerida
Como a alopecia areata é uma afeção de origem imunitária, situa-se fora do âmbito do cuidado cosmético: o primeiro passo correto é uma avaliação profissional para compreender o padrão e excluir outras causas.
Uma avaliação personalizada ajuda a esclarecer aquilo com que está a lidar antes de considerar qualquer rotina.
Alopecia difusa
A alopecia difusa é difícil de detetar num curto espaço de tempo: cai mais cabelo do que aquele que nasce, ou nasce menos do que aquele que cai. Quando se torna evidente, a perda já é acentuada. Este grupo inclui a alopecia pós-traumática, pós-parto e da menopausa, pós-febril e cicatricial.
Alopecia pós-traumática
Provocada por cirurgias, traumatismos cranianos, chapéus, véus ou objetos em fricção permanente; por produtos químicos que irritam ou alteram o couro cabeludo; e por penteados como carrapitos, rabos de cavalo e tranças (tração), que afetam sobretudo as zonas frontal e parietal.
Abordagem sugerida
Eliminar a causa mecânica ou química sempre que possível, preparar e acalmar o couro cabeludo, limpar com champôs de apoio nos casos de queda de cabelo e aplicar um tratamento tópico diário para favorecer o crescimento durante um período prolongado.
Alopecia pós-parto & da menopausa
Determinada por alterações dos estrogénios (a hormona feminina) e por défices de vitaminas e de oligoelementos como o ferro, o cálcio e o magnésio. A queda pós-parto surge 2 a 3 meses após o parto. Este tipo pode tornar-se irreversível se não lhe for dada a devida atenção.
Abordagem sugerida
Apoiar o couro cabeludo e o folículo enquanto o ciclo hormonal se reequilibra: preparação do couro cabeludo, limpeza regular com champôs de apoio nos casos de queda de cabelo e um tratamento tópico diário durante um período prolongado.
Os défices nutricionais desempenham muitas vezes um papel nestes casos, pelo que uma avaliação ajuda a ajustar a rotina e os tempos.
Especificamente quanto à vertente da menopausa, consulte o nosso guia prático sobre a menopausa e a rarefação capilar.
Alopecia pós-febril / infeciosa
Produzida por um processo infecioso como a sífilis ou a amigdalite, ou na sequência de uma febre acima dos 39 °C mantida durante mais de 15 dias consecutivos. A queda surge cerca de 2 meses após o episódio febril e é habitualmente transitória com o cuidado adequado.
Abordagem sugerida
À medida que a infeção subjacente se resolve, apoie o couro cabeludo durante a fase de recuperação: limpeza suave com champôs de apoio nos casos de queda de cabelo e um tratamento tópico diário para favorecer o crescimento. Como esta queda é geralmente transitória, o cabelo costuma recuperar assim que o organismo recupera por completo.
Alopecia cicatricial
Aqui a perda deve-se à destruição dos folículos pilosos. É geralmente irreversível. Entre as causas contam-se infeções cutâneas, queimaduras, congelamento e a destruição ou os cortes da pele resultantes de acidentes. Os problemas da pele e do cabelo que não são causados por ação mecânica ou química têm habitualmente origem, direta ou indireta, no estado físico ou patológico da pessoa.
Abordagem sugerida
Como os folículos estão destruídos, não existe tratamento que faça crescer cabelo na alopecia cicatricial. O cuidado centra-se em proteger o couro cabeludo e o cabelo saudáveis das zonas circundantes.
Se suspeitar de alopecia cicatricial, uma avaliação profissional é essencial para confirmar o diagnóstico e proteger as áreas não afetadas.
Alopecia androgenética
A forma mais comum, que afeta uma grande maioria dos homens ao longo da vida. A combinação da testosterona com a enzima 5-alfa-redutase produz a DHT, muito prejudicial para o cabelo: inflama as glândulas sebáceas e reduz progressivamente o folículo, com atrofia da papila em cada ciclo de crescimento, terminando na fibrose do folículo e impedindo a regeneração.
Como evolui
Existem padrões estabelecidos: cinco para os homens e três para as mulheres, definidos por Hamilton em 1942 e ainda hoje válidos. As causas são fatores genético-hereditários, disfunções hormonais, alterações do sistema nervoso e, acima de tudo, a ação da DHT sobre os recetores do folículo.
Abordagem sugerida
A alopecia androgenética é tratada por fases ao longo de vários meses, combinando a preparação do couro cabeludo e a limpeza regular com tratamentos tópicos específicos que vão evoluindo à medida que a rotina avança. O objetivo é apoiar o ambiente folicular e o aspeto de densidade enquanto o folículo se mantiver ativo.
Como a AGA é progressiva e obedece a padrões, uma avaliação define a fase e os tempos certos para o seu caso.
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