Início › Tricologia para iniciantes › Capítulo 04
Caspae processos descamativos
Saiba como a SIMONE TRICHOLOGY explica a caspa e os processos descamativos, os seus tipos e os cuidados indicados para um couro cabeludo mais saudável.
Desde 1989 — EspanhaA pele renova-se de forma contínua e impercetível. No momento em que vemos um excesso de células descamadas, estamos perante um processo descamativo. Em tricologia, o termo pitiríase designa uma exfoliação das células epidérmicas do estrato córneo — sendo, por isso, sinónimo de caspa.
Compreender a descamação
A descamação é o sinal visível de que a renovação celular do couro cabeludo acelerou ou se desorganizou. Nem toda a descamação é igual: as escamas finas e secas da caspa comum diferem das escamas espessas e oleosas dos quadros mais inflamatórios, e estas, por sua vez, diferem das placas prateadas bem delimitadas da psoríase.
A levedura Malassezia (historicamente designada Pityrosporum ovale) vive normalmente em todos os couros cabeludos, mas desempenha um papel central na maioria das afeções descamativas: quando prolifera, metaboliza o sebo e pode desencadear irritação e uma descamação acelerada. É por isso que identificar corretamente o processo é o primeiro passo antes de qualquer rotina.
Seguem-se os quatro processos descamativos mais frequentes na prática tricológica. Para uma comparação prática e do dia a dia entre as duas formas mais comuns, consulte o nosso guia sobre caspa seca vs caspa oleosa e como distingui-las.
Pitiríase simples capitis
Pitiríase simples capitis
Também: pitiríase seca · caspa “seca” comum
As placas são de cor branco-acinzentada, destacam-se com facilidade e permanecem agarradas à haste capilar; o couro cabeludo tem um toque áspero e seco. É considerada a forma mais ligeira e não inflamada de descamação do couro cabeludo.
Causas frequentes
- Fatores nervosos e stress
- Carência de vitamina A
- Champôs inadequados ou demasiado agressivos
- Ingestão insuficiente de água
- Lavagem com água acima dos 37 °C
Abordagem sugerida
Purificar e preparar o couro cabeludo, limpar regularmente com um champô anticaspa alternado com um champô hidratante suave e aplicar um tratamento anticaspa sem enxaguamento (leave-in) durante um período prolongado. Evitar água muito quente e produtos agressivos ajuda a prevenir as recidivas.
Pitiríase esteatoide
Pitiríase esteatoide
Também: pitiríase esteatoide / oleosa
O excesso de sebo em conjunto com a presença da levedura Malassezia (Pityrosporum ovale) pode produzir uma placa amarelo-dourada — persistente, difícil de remover e acompanhada de inflamação, vermelhidão e comichão. Uma pista útil: os bordos da placa são muito bem definidos, o que ajuda a distinguir a pitiríase esteatoide da dermatite.
Causas frequentes
- Perturbações do sistema nervoso e stress
- Proporção anómala de Malassezia
- Fatores imunológicos
- Alimentação inadequada
- Hipersecreção sebácea
- Água demasiado quente e champôs inadequados
Quando a descamação oleosa surge acompanhada de comichão, consulte o nosso guia prático sobre comichão no couro cabeludo e caspa.
Abordagem sugerida
Combinar o controlo do sebo com o cuidado antidescamação: preparar o couro cabeludo, limpar com um champô regulador do sebo alternado com um champô anticaspa e aplicar tratamentos sem enxaguamento (leave-in) de controlo do sebo e anticaspa durante um período prolongado.
Dermatite seborreica
Dermatite seborreica
Uma afeção inflamatória recidivante
O mais importante a compreender é que a dermatite seborreica controla-se, não se cura. Pode ser levada a um estado liso, limpo e calmo — mas é uma afeção crónica e recidivante. Pertence a um grupo de afeções cuja origem exata não está totalmente estabelecida.
Caracteriza-se por placas vermelhas mal delimitadas com escamas oleosas aderentes, muitas vezes com irritação e agravadas pela transpiração. As zonas típicas são a linha de implantação do cabelo, as sobrancelhas, os lados do nariz, a zona atrás das orelhas e — nos casos mais refratários — o bigode e o queixo. Entre os fatores contribuintes reconhecidos incluem-se a degradação do sebo pela Malassezia, os fatores emocionais/nervosos, as influências hormonais, a alimentação e as mudanças de estação.
Abordagem sugerida
O objetivo é controlar os agravamentos e manter o couro cabeludo calmo: preparar o couro cabeludo, limpar com um champô regulador do sebo alternado com um champô anticaspa e usar tratamentos sem enxaguamento (leave-in) de controlo do sebo e anticaspa. A constância importa mais do que a intensidade, uma vez que a afeção é recidivante.
Por a dermatite seborreica ser uma afeção médica crónica, os casos persistentes ou graves devem também ser observados por um dermatologista. Uma rotina tricológica apoia o conforto e o controlo, não constitui uma cura.
Psoríase
Psoríase (capitis)
Uma dermatose crónica de mediação imunitária
Tal como a dermatite seborreica, a psoríase é uma dermatose geralmente crónica. Manifesta-se por um espessamento da pele com escamas aderentes, bem delimitadas e de cor nacarada; as unhas podem apresentar depressões puntiformes semelhantes a um dedal de costura. Afeta tanto homens como mulheres, evolui por períodos de melhoria e de agravamento e tende a piorar nas estações secas.
As zonas mais frequentes são os cotovelos, os joelhos, as unhas e a cabeça, embora possa estender-se ao resto do corpo. Apesar de as causas não serem totalmente conhecidas, está associada a perturbações nervosas, infeções e determinados medicamentos, e tem frequentemente uma componente genética e familiar. A dermatologia moderna classifica-a como uma afeção de mediação imunitária (autoimune) — e é isso que a distingue da caspa comum.
Abordagem sugerida
A psoríase do couro cabeludo é uma afeção médica que deve ser diagnosticada e acompanhada por um dermatologista. Uma rotina de apoio ao couro cabeludo — limpeza suave antidescamação e cuidado calmante sem enxaguamento — pode ajudar no conforto e no aspeto a par do tratamento médico, mas não o substitui.
Se observar placas espessas, prateadas e bem delimitadas ou depressões puntiformes nas unhas, procure um diagnóstico dermatológico. O nosso papel aqui é o cuidado de apoio do couro cabeludo e não o tratamento da doença de base.
Referências clínicas
- A caspa (pitiríase simples capitis) como forma mais ligeira e não inflamatória da dermatite seborreica; papel da Malassezia (StatPearls, NCBI; The Trichological Society).
- Escamas finas = pitiríase seca; escamas seborreicas espessas = pitiríase esteatoide — revisão terminológica (Cosmoderma; J Cosmet Dermatol).
- A psoríase do couro cabeludo como afeção de mediação imunitária distinta da caspa; placas prateadas e depressões puntiformes nas unhas (referências de dermatologia).
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