Come prepararsi altricogramma e alla tricoscopia

In breve: la preparazione al tricogramma e alla tricoscopia dipende dall’esame. Per il tricogramma dei capelli, la maggior parte dei centri chiede di non lavare i capelli per alcuni giorni prima; per la tricoscopia, di solito va bene lavarli uno o due giorni prima. Il giorno della visita evita prodotti per lo styling, fibre e acconciature tirate, e porta con te l’elenco dei farmaci, le analisi del sangue recenti e una cronologia della caduta.

Una visita di analisi capillare dà risposte più affidabili quando il cuoio capelluto arriva in condizioni naturali e porti con te le informazioni giuste. In questa guida vediamo come prepararsi alla tricoscopia, cosa prevede la preparazione al tricogramma, cosa succede durante la visita e come applicare la stessa logica a una valutazione online. Ogni centro ha il proprio protocollo: se il tuo ti ha dato indicazioni specifiche, quelle hanno sempre la precedenza.

Tricoscopia, tricogramma e fototricogramma: in cosa consiste ciascun esame

I tre esami osservano i capelli in modo diverso, ed è per questo che anche la preparazione cambia:

• Tricoscopia: un esame dermoscopico non invasivo del cuoio capelluto e dei fusti dei capelli, eseguito con ingrandimento e luce polarizzata. Non si strappa nessun capello e le immagini possono essere salvate e confrontate nelle visite successive.
• Tricogramma: un esame al microscopio di capelli strappati da zone specifiche (di solito circa 50 capelli) per stimare la proporzione tra capelli in fase di crescita (anagen) e capelli in fase di riposo (telogen).
• Fototricogramma: una piccola area viene rasata o accorciata e fotografata per misurare densità e crescita; è una variante non invasiva che non richiede alcuno strappo.

Per sapere cosa mostrano questi esami e quando si sceglie l’uno o l’altro, leggi il capitolo della nostra guida per principianti su tricogramma e tricoscopia e il nostro articolo su cos’è l’analisi capillare e cosa rivela la tricoscopia. Il resto di questo articolo è la parte pratica: cosa fare nei giorni precedenti e il giorno stesso della visita.

Come prepararsi alla tricoscopia

La tricoscopia è di solito il primo esame e la preparazione è leggera. Il dermatoscopio osserva la superficie del cuoio capelluto — gli orifizi follicolari, i capelli sottili, i vasi, la desquamazione o il rossore — quindi l’obiettivo è che nulla la copra.

• Lavaggio: in molti centri va bene un cuoio capelluto pulito, lavato uno o due giorni prima. Altri chiedono di non lavarlo per uno o due giorni, in modo da valutare sebo e desquamazione così come sono realmente. Chiedi quale indicazione vale nel tuo caso.
• Niente sul cuoio capelluto: il giorno della visita niente gel, lacca, mousse, cera, shampoo secco od oli. I residui possono simulare una desquamazione o nascondere la cute.
• Niente prodotti coprenti: fibre per capelli, trucco per il cuoio capelluto e spray ritocca-radici nascondono gli orifizi follicolari e vanno evitati del tutto.
• Capelli sciolti: se possibile evita trecce strette, chignon, extension o parrucca, così che ogni zona sia raggiungibile e i capelli non risultino schiacciati.

L’esame è indolore, dura pochi minuti e le immagini salvate diventano il punto di partenza per i controlli successivi.

Tricogramma: preparazione e perché non lavare i capelli per qualche giorno

Il tricogramma conta la proporzione di capelli in ciascuna fase, quindi il campione deve rappresentare ciò che si trova davvero sul tuo cuoio capelluto. I capelli in telogen sono ancorati debolmente nel follicolo e si staccano facilmente, soprattutto durante il lavaggio e la pettinatura. Se ti lavi i capelli la sera prima, molti di questi sono già caduti e il risultato può mostrare una percentuale di telogen falsamente bassa.

Per questo la maggior parte dei centri chiede di non lavare i capelli per alcuni giorni prima di un tricogramma — spesso da tre a cinque, secondo il protocollo. Nella stessa logica:

• Il giorno dell’esame non pettinare né spazzolare con forza ed evita acconciature che tirano le radici.
• Non tagliare i capelli molto corti e non rasare il cuoio capelluto subito prima: i fusti devono avere una certa lunghezza per essere esaminati, e il fototricogramma ha bisogno di un’area che possa essere accorciata e misurata.

Lo strappo provoca un breve fastidio più che un vero dolore ed è limitato a pochi piccoli punti, scelti in modo che i risultati possano essere confrontati nel tempo.

Colorazione, trattamenti chimici e styling: cosa evitare prima dell'analisi capillare

I processi chimici modificano sia il fusto sia l’aspetto del cuoio capelluto, e il tricoscopio vede chiaramente queste alterazioni: la tinta macchia la cute alle radici, la decolorazione altera il fusto e la stiratura o il rilassamento chimico possono lasciare il cuoio capelluto irritato per giorni. Se puoi, evita tinta, decolorazione e stiratura chimica nelle due settimane circa che precedono la visita. Se hai appena fatto la tinta, non disdire: basta dire al tricologo quando è stata fatta.

Checklist rapida per il giorno dell’esame:

• Capelli sciolti e asciutti, senza gel, lacca, mousse, shampoo secco od oli.
• Niente fibre, polveri o trucco per il cuoio capelluto.
• Niente extension, parrucca o trecce strette, quando è possibile evitarle.
• Nessun taglio recente a lunghezze molto corte e nessuna rasatura del cuoio capelluto.
• Nessuna spazzolatura energica e non grattarti il cuoio capelluto.

Farmaci, esami e cosa portare alla visita

La regola più importante: non sospendere di tua iniziativa farmaci prescritti o trattamenti topici prima dell’esame. Continua a usarli e segnalalo; interromperli può modificare ciò che l’esame mostra e bloccare un trattamento che magari sta funzionando. Se il centro ha bisogno di una pausa prima di un esame specifico, te lo dirà.

Porta con te, su carta o sul telefono:

• Un elenco di farmaci, integratori e prodotti topici, con le date approssimative di inizio e, per quelli sospesi, la data di sospensione.
• Le analisi del sangue recenti, se le hai: ferritina, funzionalità tiroidea o un profilo generale. Il tricologo potrà valutare se serve altro.
• Referti precedenti, immagini di tricoscopia e trattamenti già provati, con il modo in cui i capelli hanno risposto.
• Diagnosi rilevanti come malattie della tiroide, anemia, patologie autoimmuni o della pelle.

La cronologia della caduta, le foto e le tue domande

I capelli seguono un calendario differito. Un fattore scatenante come febbre, intervento chirurgico, parto, dieta rigida, stress intenso o cambio di farmaci si manifesta di solito con un aumento della caduta da due a quattro mesi dopo, quindi la storia utile inizia prima della caduta stessa. Annota:

• Quando hai notato per la prima volta caduta o diradamento, e se la situazione è stabile, peggiora o va a ondate.
• Gli eventi nei due-quattro mesi precedenti l’inizio: malattie, febbre, interventi, parto, perdita di peso, stress, cambi di farmaci.
• La familiarità per la caduta dei capelli, da parte materna o paterna.
• Se pertinente, la storia mestruale e ormonale: cambiamenti del ciclo, gravidanza, contraccezione, menopausa.
• I sintomi del cuoio capelluto (prurito, bruciore, desquamazione, untuosità) e i trattamenti precedenti con i loro risultati.

Le vecchie foto delle vacanze o delle feste documentano l’attaccatura e il vertice com’erano anni fa. D’ora in poi, scatta a casa foto standardizzate ogni uno o due mesi: stessa stanza, stessa luce, stessa angolazione, stessa riga — vertice, riga, attaccatura e tempie. Basta uno smartphone. Infine, scrivi le tue domande: cosa mostrano le immagini, quali esami seguiranno, come verranno misurati i progressi e quando tornare.

Cosa succede durante la visita e dopo

Una visita tipica inizia con il colloquio — dove la tua cronologia e i tuoi elenchi fanno risparmiare tempo — seguito da un esame visivo del cuoio capelluto e della distribuzione del diradamento. Molti tricologi eseguono il pull test, tirando delicatamente una piccola ciocca di capelli per vedere quanti si staccano. Poi la tricoscopia: lo strumento portatile viene spostato sul cuoio capelluto mentre si acquisiscono le immagini, senza dolore e in pochi minuti. Se è previsto un tricogramma, vengono strappati alcuni piccoli gruppi di capelli, con un breve fastidio, e vengono esaminati al microscopio. In base ai risultati possono essere richieste analisi del sangue e, nei rari casi in cui la diagnosi resta incerta, un dermatologo può proporre una piccola biopsia del cuoio capelluto.

Dopo la visita non ci sono restrizioni: puoi lavare e acconciare i capelli come al solito già lo stesso giorno. Un dettaglio sarà utile in seguito: le immagini di controllo sono più utili se scattate nelle stesse condizioni della prima, quindi ripeti ogni volta lo stesso intervallo di lavaggio e presentati senza prodotti. Se l’esame fa emergere un problema che richiede cure mediche — un processo cicatriziale, una malattia infiammatoria del cuoio capelluto, un valore ematico anomalo — il passo successivo è il dermatologo o il tuo medico curante.

Come prepararsi a una valutazione online dei capelli

Una prima valutazione si può fare anche a distanza, con buone foto e un questionario accurato, e la preparazione è la stessa: capelli puliti e asciutti, senza prodotti, fibre o trucco; luce naturale diurna o una luce intensa e uniforme; foto del vertice dall’alto, della riga, dell’attaccatura e delle tempie, tutte alla stessa distanza; e la stessa cronologia, l’elenco dei farmaci e le analisi del sangue che porteresti a una visita in presenza. Il nostro articolo su analisi del cuoio capelluto con IA e tricologia digitale spiega cosa questi strumenti possono e non possono vedere in una fotografia.

Se vuoi il parere di uno specialista prima di decidere se fare un esame in presenza, la Clinica dei Capelli online gratuita permette a uno specialista in tricologia di esaminare le tue foto e il questionario e inviarti una valutazione personalizzata, senza impegno. Una valutazione online è un utile punto di partenza, ma non sostituisce una tricoscopia o un tricogramma in presenza quando sono necessari — per esempio quando si sospetta un processo cicatriziale, un’infiammazione o quando la diagnosi resta poco chiara.

Domande frequenti

Questo articolo fa parte della nostra guida completa: tricogramma e tricoscopia. Potrebbero interessarti anche: tricoscopia o biopsia del cuoio capelluto e leggere i risultati dell’analisi capillare.